由于年齡增長或身體殘疾等原因，無法自由活動身體的長輩不在少數，再加上睡眠時間，長輩長時間保持同樣的姿勢。這樣一來，就很有可能引起“褥瘡”。而“褥瘡”一旦得上了就難以治愈，對被介護者和介護者本人都是很大的困擾。為了保護傷痕而不能隨心所欲地活動，還會影響長輩睡眠，甚至陷入身心機能低下的惡性循環。

因此，要想保持長輩身心健康狀態，預防褥瘡是很重要的。今天一起看看引起褥瘡的原因以及預防的辦法吧!

褥瘡的發病基礎和誘因

褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍，是一種由于身體局部皮膚長期受壓，血液循環障礙，皮膚和皮下組織缺血缺氧,而出現損傷、潰瘍甚至壞死的癥狀。好發于受壓的骨突起部位，如骶尾骨、坐骨結節、股骨粗隆、足外踝及足跟處等肌肉組織薄弱部位，受壓局部初期出現皮膚顏色改變、水腫，繼而出現水皰、糜爛、潰瘍，可深達肌肉、骨骼，嚴重影響患者的生活質量。

能夠誘發褥瘡發生的因素較多，其中皮膚長期受壓是最主要因素。另外，摩擦力、營養不良、糖尿病、大齡患者、抵抗力下降、藥物因素和吸煙等均可誘發。

容易生褥瘡的部位

1仰臥時：后腦、肩胛部、肘、骶骨、腳跟 等

2側臥時：耳部、肩關節、髂骨、髖部、膝關節內外側、內外踝 等

3坐著的時候：肩胛部、肘、骶骨、坐骨 等

并發癥

您知道嗎？褥瘡嚴重時還會引起這些并發癥！千萬別拿它不當回事兒！

1敗血癥

嚴重感染者毒素入血會導致敗血癥，患者出現高熱、昏迷、譫妄等，危及生命。

2蜂窩織炎

金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌，引起皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥。

3皮膚癌

褥瘡傷口遷延不愈、反復破潰、細胞異型增生可能導致皮膚癌。

4骨和關節感染

潰瘍感染可深入骨骼和關節導致骨骼炎、感染性關節炎，會降低關節和四肢的功能。

預防褥瘡，首先要了解褥瘡的成因。

引發褥瘡大致有以下這幾種原因，但也會發生多個原因復雜地交織在一起的情況。

褥瘡的成因

1由于長期壓迫同一部位導致血流不暢。

例如：長時間同一姿勢、沉重的被褥等。

2摩擦引起皮膚變薄。

例如：衣服或床單的褶皺、坐的時候產生的摩擦等。

3由于汗、尿、便等使皮膚處于潮濕、不衛生的狀態。

例如：紙尿褲等皮膚處于悶熱不通風的狀態、皮膚的污垢等。

4營養不良導致脂肪的保護層、蛋白質等的不足。

例如：血液循環障礙、皮下脂肪退化等。

引發褥瘡的原因多種多樣，但最大的原因還是“長時間持續同一姿勢”。

所以，預防褥瘡，重要的是改變壓迫部位，避免長輩長時間躺在床上，或者長時間以同樣的姿勢坐在輪椅上。

另外，要變換體位就要直接觸碰長輩身體，即便自己判斷沒有問題而進行的變換，也可能會給長輩的身心帶來巨大的負擔。

所以，應該先要好好地觀察長輩，如果忽視了他們的健康狀態，反而會造成癥狀的惡化。接下來，小編為大家介紹幾種體位變換的方法。

由仰臥位變為側臥位長輩可以自力變換時

①先將臉朝向側面。

②將朝向面相反一側的手置于腹部，肩膀上提。

③收顎，頭稍微前傾，用手握住要翻向一面的床沿，這樣的話可以相對輕松地翻身。

④曲膝，向側面翻轉。

單側偏癱，需要輔助時：(腳可以彎曲的長輩)

①出于保護患側的觀點，應讓患側在上方、不承受體重，進行輔助。

②先讓長輩用健側的手護住患側的肘。

③為了更容易轉向側面，需要讓長輩將頭前傾再朝向健側方。

④讓長輩將健側的腳彎曲并收起。

⑤護理人員把手放在長輩患側的肩和膝上。

⑥告知長輩“向這邊轉”后，感受到長輩發力后，按照先膝后肩的順序將長輩轉向自己的方向。

對于腳不能彎曲的長輩：

①將長輩患側的腳交叉放在健側的上面。

②把手放在長輩的肩和腰上，給長輩語言提示后，等感到長輩發力后，幫助他們轉向側面。

變換為端坐位對于單側偏癱的長輩

對于單側偏癱的長輩，首先按照上述方法將長輩從仰臥位變為側臥位后，再讓他們變為端坐位。在輔助坐起來時，應該按照以下方法進行。

①將手從長輩脖子下方繞過去，告知長輩“用手肘支撐坐起來”等提示。

②在扶起長輩上體的同時將雙腿放下，在長輩健側的手肘置于床上的位置時稍作停頓。

③讓長輩用手肘推床，坐起來。如果不能自力坐起時，則輔助長輩坐起來。

④如果是可以調節高度的介護床，將床調到長輩雙腳的腳底正好可以著地的高度。

⑤讓長輩坐出來一些。用健側的手包在患側的手臂處，然后向前移動。

⑥最后確認長輩的坐姿。

如：腳底著地、雙腳分開與肩寬、上體是否完全坐起來等。雖說適當地進行體位變換很重要。但是，也有很多長輩會有無法離開床，或者很難保持坐姿的情況。這時，就需要注意下面這幾點。

注意事項

保持正確的體位，增加翻身次數，避免局部過度受壓。因疾病所采取的被迫體位，應每半小時至2小時改變體位一次減輕皮膚受壓時間，可以使用氣墊床、泡沫床墊等。

避免局部皮膚刺激，內衣柔軟、透氣，保持清潔、干燥。床單整潔、平整，無皺折、碎屑。

使用便器時應選擇無破損便器，不要強塞、硬拉，必要時在便器邊緣墊上軟紙或布墊以防擦傷皮膚。翻身時動作輕柔，避免擦傷皮膚。

保持良好的飲食習慣，合理搭配膳食、規律三餐，忌食辛辣、魚、蝦、濃茶、咖啡、煙、酒等。

保持輕松、愉悅的心情，避免每日高度緊張、焦慮不適，易誘發疾病。

像這樣，只要在細節上多用心就可以預防褥瘡。另外，如果擔心是否得了褥瘡，應該盡快咨詢醫生或護理方面的專家。褥瘡早期階段的發現和應對是很重要的。

雖然褥瘡醫治起來很難，但它是可以預防的，所以應該從日常生活中加以防范!

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文章來源：映壽滙康養服務中心