由于年齡增長或身體殘疾等原因,無法自由活動身體的長輩不在少數,再加上睡眠時間,長輩長時間保持同樣的姿勢。這樣一來,就很有可能引起“褥瘡”。而“褥瘡”一旦得上了就難以治愈,對被介護者和介護者本人都是很大的困擾。為了保護傷痕而不能隨心所欲地活動,還會影響長輩睡眠,甚至陷入身心機能低下的惡性循環。
因此,要想保持長輩身心健康狀態,預防褥瘡是很重要的。今天一起看看引起褥瘡的原因以及預防的辦法吧!
褥瘡的發病基礎和誘因
褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍,是一種由于身體局部皮膚長期受壓,血液循環障礙,皮膚和皮下組織缺血缺氧,而出現損傷、潰瘍甚至壞死的癥狀。好發于受壓的骨突起部位,如骶尾骨、坐骨結節、股骨粗隆、足外踝及足跟處等肌肉組織薄弱部位,受壓局部初期出現皮膚顏色改變、水腫,繼而出現水皰、糜爛、潰瘍,可深達肌肉、骨骼,嚴重影響患者的生活質量。
能夠誘發褥瘡發生的因素較多,其中皮膚長期受壓是最主要因素。另外,摩擦力、營養不良、糖尿病、大齡患者、抵抗力下降、藥物因素和吸煙等均可誘發。
容易生褥瘡的部位
1仰臥時:后腦、肩胛部、肘、骶骨、腳跟 等
2側臥時:耳部、肩關節、髂骨、髖部、膝關節內外側、內外踝 等
3坐著的時候:肩胛部、肘、骶骨、坐骨 等
并發癥
您知道嗎?褥瘡嚴重時還會引起這些并發癥!千萬別拿它不當回事兒!
1敗血癥
嚴重感染者毒素入血會導致敗血癥,患者出現高熱、昏迷、譫妄等,危及生命。
2蜂窩織炎
金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌,引起皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥。
3皮膚癌
褥瘡傷口遷延不愈、反復破潰、細胞異型增生可能導致皮膚癌。
4骨和關節感染
潰瘍感染可深入骨骼和關節導致骨骼炎、感染性關節炎,會降低關節和四肢的功能。
預防褥瘡,首先要了解褥瘡的成因。
引發褥瘡大致有以下這幾種原因,但也會發生多個原因復雜地交織在一起的情況。
褥瘡的成因
1由于長期壓迫同一部位導致血流不暢。
例如:長時間同一姿勢、沉重的被褥等。
2摩擦引起皮膚變薄。
例如:衣服或床單的褶皺、坐的時候產生的摩擦等。
3由于汗、尿、便等使皮膚處于潮濕、不衛生的狀態。
例如:紙尿褲等皮膚處于悶熱不通風的狀態、皮膚的污垢等。
4營養不良導致脂肪的保護層、蛋白質等的不足。
例如:血液循環障礙、皮下脂肪退化等。
引發褥瘡的原因多種多樣,但最大的原因還是“長時間持續同一姿勢”。
所以,預防褥瘡,重要的是改變壓迫部位,避免長輩長時間躺在床上,或者長時間以同樣的姿勢坐在輪椅上。
另外,要變換體位就要直接觸碰長輩身體,即便自己判斷沒有問題而進行的變換,也可能會給長輩的身心帶來巨大的負擔。
所以,應該先要好好地觀察長輩,如果忽視了他們的健康狀態,反而會造成癥狀的惡化。接下來,小編為大家介紹幾種體位變換的方法。
由仰臥位變為側臥位長輩可以自力變換時
①先將臉朝向側面。
②將朝向面相反一側的手置于腹部,肩膀上提。
③收顎,頭稍微前傾,用手握住要翻向一面的床沿,這樣的話可以相對輕松地翻身。
④曲膝,向側面翻轉。
單側偏癱,需要輔助時:(腳可以彎曲的長輩)
①出于保護患側的觀點,應讓患側在上方、不承受體重,進行輔助。
②先讓長輩用健側的手護住患側的肘。
③為了更容易轉向側面,需要讓長輩將頭前傾再朝向健側方。
④讓長輩將健側的腳彎曲并收起。
⑤護理人員把手放在長輩患側的肩和膝上。
⑥告知長輩“向這邊轉”后,感受到長輩發力后,按照先膝后肩的順序將長輩轉向自己的方向。
對于腳不能彎曲的長輩:
①將長輩患側的腳交叉放在健側的上面。
②把手放在長輩的肩和腰上,給長輩語言提示后,等感到長輩發力后,幫助他們轉向側面。
變換為端坐位對于單側偏癱的長輩
對于單側偏癱的長輩,首先按照上述方法將長輩從仰臥位變為側臥位后,再讓他們變為端坐位。在輔助坐起來時,應該按照以下方法進行。
①將手從長輩脖子下方繞過去,告知長輩“用手肘支撐坐起來”等提示。
②在扶起長輩上體的同時將雙腿放下,在長輩健側的手肘置于床上的位置時稍作停頓。
③讓長輩用手肘推床,坐起來。如果不能自力坐起時,則輔助長輩坐起來。
④如果是可以調節高度的介護床,將床調到長輩雙腳的腳底正好可以著地的高度。
⑤讓長輩坐出來一些。用健側的手包在患側的手臂處,然后向前移動。
⑥最后確認長輩的坐姿。
如:腳底著地、雙腳分開與肩寬、上體是否完全坐起來等。雖說適當地進行體位變換很重要。但是,也有很多長輩會有無法離開床,或者很難保持坐姿的情況。這時,就需要注意下面這幾點。
注意事項
保持正確的體位,增加翻身次數,避免局部過度受壓。因疾病所采取的被迫體位,應每半小時至2小時改變體位一次減輕皮膚受壓時間,可以使用氣墊床、泡沫床墊等。
避免局部皮膚刺激,內衣柔軟、透氣,保持清潔、干燥。床單整潔、平整,無皺折、碎屑。
使用便器時應選擇無破損便器,不要強塞、硬拉,必要時在便器邊緣墊上軟紙或布墊以防擦傷皮膚。翻身時動作輕柔,避免擦傷皮膚。
保持良好的飲食習慣,合理搭配膳食、規律三餐,忌食辛辣、魚、蝦、濃茶、咖啡、煙、酒等。
保持輕松、愉悅的心情,避免每日高度緊張、焦慮不適,易誘發疾病。
像這樣,只要在細節上多用心就可以預防褥瘡。另外,如果擔心是否得了褥瘡,應該盡快咨詢醫生或護理方面的專家。褥瘡早期階段的發現和應對是很重要的。
雖然褥瘡醫治起來很難,但它是可以預防的,所以應該從日常生活中加以防范!
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文章來源:映壽滙康養服務中心
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