為貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，加快推進基本養老服務體系建設，積極發展服務類社會救助，探索構建可持續、可推廣的經濟困難失能老年人長期照護服務模式和保障機制，根據民政部、財政部印發的《關于組織開展中央財政支持經濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》（民發〔2023〕53號），結合我市實際，市民政局、市財政局印發《天津市民政局 天津市財政局關于開展經濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》，進一步做好精準認定對象、細化救助標準、完善工作流程、主動靠前服務等工作，因地制宜探索創新，推動長期照護保障工作取得新進展。

一、起草背景

經濟困難失能老年人是養老服務保障的重要對象，照護服務是他們最突出的急難愁盼問題之一。2023年9月，《財政部民政部關于下達中央財政困難群眾救助補助資金（支持困難失能老年人基本養老服務救助方向）預算的通知》（財社〔2023〕97號）文件，養老服務處配合財政部門依照要素規則結合困難老年人需求因素、各區財力因素做好中央預算資金分配工作，保證了財政預算資金按時限向財政部完成備案并及時撥付相關區。10月份，《民政部財政部關于組織開展中央財政支持經濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》（民發〔2023〕53號）文件下發，我市召開天津市中央財政支持經濟困難失能老年人集中照護工作部署電視電話會議，正式推動此項工作啟動。為進一步推動工作落實落地，養老服務處結合我市實際情況，會同市財政局擬定《天津市民政局 天津市財政局關于開展經濟困難失能老年人集中照護服務工作的通知》文件，從總體要求、工作內容、資金分配、工作要求四個部分細化了工作的具體操作流程，明確了補助資金核算的具體內容。

二、救助對象

救助對象暫定為已納入我市最低生活保障范圍，且經評估為完全失能等級并自愿入住養老機構的老年人。根據項目實施情況，如需對救助對象范圍進行適當調整將另行通知（2023年已下達的中央財政補助資金使用范圍暫不包含市內六區）。

當前時期救助對象需要同時符合以下條件：

1.救助對象必須是本市戶籍60周歲及以上的老年人；

2.救助對象屬于低保家庭成員；

3.救助對象評估為完全失能等級的老年人，重度、中度等暫不納入；

4.救助對象要自愿入住養老機構滿30天。

長期護理保險參保人員已經通過基金支付基本護理服務費用的，不納入本救助范圍。

三、救助額度

各區要結合本區養老機構基本服務成本確定養老機構收住經濟困難失能老年人的最高收費標準，原則上不得高于我市集中供養特困人員基本生活標準及全護理照料標準的總和。各區可結合實際，根據救助對象意愿和收費情況合理安排其跨區入住養老機構。每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養老機構實際收費標準扣除其本人已獲得的最低生活保障金、困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼等行政給付后的差額。

因救助對象轉為非救助對象、出院、死亡及其他原因終止服務協議等，以養老機構月收費為標準，按照實際入住天數享受救助額度。

四、工作流程

符合條件的救助對象，可根據自身情況，由本人或代理人向戶籍所在區民政部門申請進行老年人能力評估。區民政部門應當指導老年人所在養老機構根據《老年人能力評估規范》（GB/T42195-2022）國家標準，5個工作日內組織開展評估。

申請人需提供如下材料：

1.經濟困難失能老年人集中照護服務救助申請表；

2.繳費憑證復印件或相關證明資料；

3.與養老機構簽訂的入住協議復印件；

4.最低生活保障家庭老年人能力評估表。

經評估確定為完全失能等級的，救助對象或其代理人可以在入住養老機構滿30日后，持養老服務協議和有效繳費憑證，向區民政部門申請救助。區民政部門應當及時對申請人實際入住養老機構及其收費標準、已享受最低生活保障和殘疾人“兩項補貼”等情況進行審核，并在一定范圍內以適當方式進行公示，公示時間一般不少于5個工作日。經審核符合條件的，作出予以救助的決定，同時確定救助金額。救助金從申請人入住養老機構當月起算，并于次月按月支付到其本人賬戶。

五、機構管理

收住經濟困難失能老年人的養老機構，應滿足建筑、消防、食品安全、醫療衛生、特種設備等法律要求并具有收住完全失能老年人的服務條件。區民政部門要主動公示本地區符合條件的養老機構相關信息，協助有意愿的經濟困難失能老年人選擇適宜的養老機構。

區民政部門要定期對收住經濟困難完全失能老年人的養老機構進行績效考核，考核指標包括但不限于收住救助對象人數、救助對象滿意度等?？山Y合績效考核結果對養老機構發放績效補助，績效補助總額不得超過向經濟困難失能老年人實際發放基本養老服務救助金總額的30%。對績效考核結果為“合格”的養老機構發放績效補助，原則上以6個月為一個周期根據機構申請審核發放?？冃аa助資金從中央財政困難群眾救助補助資金（支持困難失能老年人基本養老服務救助方向）列支。

文章來源：天津市民政局