為貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極發(fā)展服務(wù)類社會救助，探索構(gòu)建可持續(xù)、可推廣的經(jīng)濟困難失能老年人長期照護服務(wù)模式和保障機制，根據(jù)民政部、財政部印發(fā)的《關(guān)于組織開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》（民發(fā)〔2023〕53號），結(jié)合我市實際，市民政局、市財政局印發(fā)《天津市民政局 天津市財政局關(guān)于開展經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》，進一步做好精準認定對象、細化救助標準、完善工作流程、主動靠前服務(wù)等工作，因地制宜探索創(chuàng)新，推動長期照護保障工作取得新進展。

一、起草背景

經(jīng)濟困難失能老年人是養(yǎng)老服務(wù)保障的重要對象，照護服務(wù)是他們最突出的急難愁盼問題之一。2023年9月，《財政部民政部關(guān)于下達中央財政困難群眾救助補助資金（支持困難失能老年人基本養(yǎng)老服務(wù)救助方向）預(yù)算的通知》（財社〔2023〕97號）文件，養(yǎng)老服務(wù)處配合財政部門依照要素規(guī)則結(jié)合困難老年人需求因素、各區(qū)財力因素做好中央預(yù)算資金分配工作，保證了財政預(yù)算資金按時限向財政部完成備案并及時撥付相關(guān)區(qū)。10月份，《民政部財政部關(guān)于組織開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》（民發(fā)〔2023〕53號）文件下發(fā)，我市召開天津市中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護工作部署電視電話會議，正式推動此項工作啟動。為進一步推動工作落實落地，養(yǎng)老服務(wù)處結(jié)合我市實際情況，會同市財政局擬定《天津市民政局 天津市財政局關(guān)于開展經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作的通知》文件，從總體要求、工作內(nèi)容、資金分配、工作要求四個部分細化了工作的具體操作流程，明確了補助資金核算的具體內(nèi)容。

二、救助對象

救助對象暫定為已納入我市最低生活保障范圍，且經(jīng)評估為完全失能等級并自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人。根據(jù)項目實施情況，如需對救助對象范圍進行適當調(diào)整將另行通知（2023年已下達的中央財政補助資金使用范圍暫不包含市內(nèi)六區(qū)）。

當前時期救助對象需要同時符合以下條件：

1.救助對象必須是本市戶籍60周歲及以上的老年人；

2.救助對象屬于低保家庭成員；

3.救助對象評估為完全失能等級的老年人，重度、中度等暫不納入；

4.救助對象要自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)滿30天。

長期護理保險參保人員已經(jīng)通過基金支付基本護理服務(wù)費用的，不納入本救助范圍。

三、救助額度

各區(qū)要結(jié)合本區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)成本確定養(yǎng)老機構(gòu)收住經(jīng)濟困難失能老年人的最高收費標準，原則上不得高于我市集中供養(yǎng)特困人員基本生活標準及全護理照料標準的總和。各區(qū)可結(jié)合實際，根據(jù)救助對象意愿和收費情況合理安排其跨區(qū)入住養(yǎng)老機構(gòu)。每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機構(gòu)實際收費標準扣除其本人已獲得的最低生活保障金、困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼等行政給付后的差額。

因救助對象轉(zhuǎn)為非救助對象、出院、死亡及其他原因終止服務(wù)協(xié)議等，以養(yǎng)老機構(gòu)月收費為標準，按照實際入住天數(shù)享受救助額度。

四、工作流程

符合條件的救助對象，可根據(jù)自身情況，由本人或代理人向戶籍所在區(qū)民政部門申請進行老年人能力評估。區(qū)民政部門應(yīng)當指導(dǎo)老年人所在養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）國家標準，5個工作日內(nèi)組織開展評估。

申請人需提供如下材料：

1.經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)救助申請表；

2.繳費憑證復(fù)印件或相關(guān)證明資料；

3.與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂的入住協(xié)議復(fù)印件；

4.最低生活保障家庭老年人能力評估表。

經(jīng)評估確定為完全失能等級的，救助對象或其代理人可以在入住養(yǎng)老機構(gòu)滿30日后，持養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議和有效繳費憑證，向區(qū)民政部門申請救助。區(qū)民政部門應(yīng)當及時對申請人實際入住養(yǎng)老機構(gòu)及其收費標準、已享受最低生活保障和殘疾人“兩項補貼”等情況進行審核，并在一定范圍內(nèi)以適當方式進行公示，公示時間一般不少于5個工作日。經(jīng)審核符合條件的，作出予以救助的決定，同時確定救助金額。救助金從申請人入住養(yǎng)老機構(gòu)當月起算，并于次月按月支付到其本人賬戶。

五、機構(gòu)管理

收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)滿足建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律要求并具有收住完全失能老年人的服務(wù)條件。區(qū)民政部門要主動公示本地區(qū)符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)信息，協(xié)助有意愿的經(jīng)濟困難失能老年人選擇適宜的養(yǎng)老機構(gòu)。

區(qū)民政部門要定期對收住經(jīng)濟困難完全失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)進行績效考核，考核指標包括但不限于收住救助對象人數(shù)、救助對象滿意度等。可結(jié)合績效考核結(jié)果對養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放績效補助，績效補助總額不得超過向經(jīng)濟困難失能老年人實際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%。對績效考核結(jié)果為“合格”的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放績效補助，原則上以6個月為一個周期根據(jù)機構(gòu)申請審核發(fā)放。績效補助資金從中央財政困難群眾救助補助資金（支持困難失能老年人基本養(yǎng)老服務(wù)救助方向）列支。

文章來源：天津市民政局