在南京,「醫養結合 + 醫保支持」正成為高品質養老的核心優勢。隨著政策推動,越來越多養老機構實現「看病刷卡、康復報銷」,為長者提供「醫療 + 照護」雙重保障。結合最新醫保政策與機構實景調研,精選以下標桿機構及實用攻略,助力家庭精準選擇。
一、公辦醫養標桿:三級醫院直管的醫保示范中心
南京市中心醫院醫養中心(秦淮院區)
作為南京首家公辦公營醫養結合示范項目,該中心由三級老年病醫院直管,實現「醫療資源下沉養老一線」。2024 年全新開放的便民門診,覆蓋老年科、中醫科、康復科等專科,配備心電圖機、除顫儀等先進設備,入住老人及周邊居民均可刷醫保卡就診,門診藥費、康復治療費用直接報銷。更可通過綠色通道轉診至醫院本部,解決慢性病管理、術后康復等需求。特色服務:
每周一至周五固定門診時間,專家團隊定期坐診;
內設醫保定點藥房,常見慢性病藥品實現「院內直供」;
失能老人照護納入醫保床日結算,一級護理每日醫保報銷比例達 97%(退休人員)。 地址:秦淮區解放路 73-2 號
收費參考:基礎床位費 2000 元 / 月起,護理費用按等級浮動(含醫保報銷部分)
二、醫養結合普惠樣本:社區嵌入式醫保機構
南京頤鶴老年公寓(玄武區)
作為早期納入醫保定點的民營養老機構,頤鶴老年公寓主打「社區養老 + 醫保便民」模式。其內設醫務室已開通醫保聯網,老人日常感冒、慢性病配藥無需出小區,直接刷醫保卡結算。針對失能老人,推出「家庭病床 + 上門護理」服務,醫護人員定期上門進行康復訓練,相關費用納入醫保報銷范圍,季度最高可報 4050 元。核心優勢:
醫保覆蓋基礎診療、康復理療(如電針、艾灸等中醫項目);
收費親民,月均 1700-2300 元,含三餐與基礎護理;
臨近仙鶴門地鐵站,方便家屬探視與外部醫療資源對接。地址:玄武區鶴鳴路 59 號
三、高端醫養新趨勢:醫保支持的全周期照護社區
南京泰康之家?蘇園
作為高端養老社區代表,蘇園在醫保政策支持下構建「醫療 + 養老」雙軌服務體系。社區內設護理院為醫保定點機構,失能老人的康復治療(如關節松動術、吞咽訓練)、慢性病管理(高血壓、糖尿病)均可報銷。更創新「長護險 + 醫保」疊加保障,中度失能老人每月可獲 1800 元長護險補貼,疊加醫保報銷后,實際自付費用降低 40% 以上。差異化服務:
智能監護系統覆蓋全社區,跌倒自動報警與健康數據實時同步家屬端;
開設「記憶照護專區」,非藥物干預療法納入醫保支付范圍;
三甲醫院綠色通道,24 小時響應轉診需求。地址:棲霞區仙林大道
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